凍卵・不孕症治療

在日本,對於像是癌症患者,因要放射治療為了確保日後還有辦法生孕,而進行凍卵成的醫療行為。但近年隨著晚婚以及生活環境變動造成壓力的不孕,許多女性也會選擇凍卵。目前在台灣甚至還有更多的選擇,像是針對不孕症夫婦,提供年輕女性卵子捐贈的選項,也造福了許許多多想要有小孩的家庭。不過這在日本卻是還尚未被允許,所以有著許多的日本夫婦前往台灣接受此一療法。
日本有許多婦產科醫療機關在提供凍卵子的服務,當然精子也是有。但問題是,外國人能不能在日本進行夠凍卵呢?除了因為腫瘤因素,正常健康的人是否也可以接受呢?凍卵以後能不能夠把卵子拿出來配對呢?凍在哪邊?技術如何?解凍後的生育率是多少呢?若沒有男性伴侶,是否可以找到捐贈者提供精子呢?要進行這個動作對我的身體有哪些風險呢?在事前是否能夠做些什麼動作加以調整狀況,以保存最好的卵子呢?大家在進行前有太多太多的疑問,我們都很了解!因此,醫療助手做了許多的調查,發現在日本進行這個凍卵,其實限制很多,大多數的醫療機關會針對患者進行,健康女性是不提供此一服務。即便同意,一聽到外國人三個字馬上說,外國人不行!根據2016年的資料,這個國家有594家醫療機構,找了一圈下來,【醫療助手】在東京、大阪皆有找到配合的醫療診所。
只是有幾個小限制要先讓大家知道,首先是年齡40歲以下,另外是充分了解出生率其實和凍卵時的年齡有很大的關聯,根據2014年日本產婦人科学会,對女性身體有危險因此不建議凍卵。
 
各位可以參考下面的常見問題,若是您有不清楚的地方,也可以填寫表單跟我們聯絡喔!
日本的紀錄凍卵影片:クローズアップ現代+「“老化”を止めたい女性たち~広がる卵子凍結の衝撃~」節錄重點
①一次保存數顆卵子費用大約需要100多萬日幣
②進行保存需要一個月(但以經期時間為主)保管期限為45歲。
③接受訪談者在這段時間跟過程感覺很不舒服,手術時間約30分鐘,費用也很貴。
④根據和醫療機關訪談調查,44個醫療機關回答,一共有1005位接受凍卵,有12位出產。
⑤有一位原醫師,本來有提供此一服務,但因成功率實在太低,他認為醫療不是提供美夢,是個沒意義行為因此停止提供凍卵。在該診所有38人保管,只有1位產出,4位因超過45歲因此廢棄。
⑥其中一位接受凍卵的受訪者提到,若是她給4年前的自己意見的話,她建議不凍卵,往其他方向努力會較好。

常見問題

凍卵前

凍卵前會進行怎樣的評估呢?


在進行凍卵前,會進行抽血、超音波的檢測。透過這樣的程序,可以了解到自己卵巢的狀態。在日本會以四十歲作為一個分水嶺,是否能夠進行凍卵 。 同時,血液檢測中,會注意以下幾個數值 (1)AMH:評量卵子庫存量時很重要的一個指標,和年齡會有所相關。 (2)TSH(促甲狀腺激素):當甲狀腺功能異常時,有可能會影響其他的內分泌,因而影響到女性排卵狀況。 (3)PRL(促乳激素):若有高泌乳症會影響排卵。 (4)卵泡數量:可透過陰道超音波或是腹部超音波進行檢測。 醫醫師會依照AMH、超音波結果進行誘導排卵日程安排。




哪些人需要凍存卵子呢?


凍卵成為許多單身女性的選擇之一。在日本,僅有幾間醫療機關願意提供此一服務,因而日本當地未婚女性,往往前往海外保存卵子。也就是,日本一般醫療院所對於健康單身女性並不會推廣此一動作,大多數會針對子宮疾病或是卵巢腫瘤患者,在接受手術、化療、或是放療之前,確保日後能夠生孕。或是丈夫為無精症等無法使太太受孕,暫時將卵子冷凍保存,帶日後確認精子捐贈者後進行體外受精。 我們訪查日本各大醫療機關後,找到配合的醫療機構,針對子宮、卵巢腫瘤患者以外,一般健康女性也能夠提供此一服務。




凍卵前該做些什麼能夠調整到最好狀態呢?


卵子的品質是續胚胎發育很重要的因素,該怎麼調養身體讓卵子品質提升到最好是大家常問的問題。卵子狀況其實和年齡有著很大的關聯,因此女性年齡越高,卵子染色體異常率也會越高,流產率也隨之升高。這種現象稱為「生殖老化」。因此生殖醫學當中無論用什麼樣的方法都難以克服。




需要凍存幾顆卵子?進行幾次凍卵療程呢?


每個人的卵巢發育皆不一樣,所需要的療程次數將依照每個人的身體狀況而定。卵子數量隨著年齡而遞減,品質也是。根據台灣送子鳥生育中心的資料顯示 35以下,10顆 35~38歲,15顆, 39~40歲,20顆, 40歲以上,20顆




凍卵解凍後受孕的成功率?


這也是大家很關注的一個議題。根據東邦大学医学部産科婦人科学講座教授的片桐由起子教授2016/9/12在日経新聞的受訪表示,受精卵凍結後順利的在子宮著床,20多歲的懷孕率是40~50%,出生率為20~30%。如果僅是凍卵的話機率會更低。根據日本産科婦人科学会2015年的見解,是不建議進行這樣的動作。首先是因為費用偏高,再來是可能因賀爾蒙刺激卵巢所產生卵巢過度刺激症候群(OHSS)所帶來的副作用,以及35歲以上生產所帶來的併發症並不會因此降低。





凍卵期間注意事項

排卵針的使用方式?


隨著科技的日新月異,排卵針也跟著進化,目前有許多是注射筆型,在家也可以自行使用。不過在使用時,還是不免要注意賀爾蒙變化。若有過高過低的狀況需要搭配補充型排卵針。目前市面上,也有長效型排卵針的產品。關於使用方法以及使用劑量,還是需經過專業醫師評估以及指導後再進行喔!




卵子可以保存多久呢?


在日本,在某些醫療機關自費冷凍的話,並沒有時間的限制。1年、5年、10年、20年都可以,大抵上都是放在液態氮(-196℃)裡頭加以保存。目前我們配合的醫療機關,是採用玻璃化冷凍技術(超急速ガラス化保存法),在進行前,會將卵子的水份去除後加速冷凍保存液進行凍存。





凍卵後

凍卵後每年要繳多少費用呢?


凍卵的操作費用,依照存放的卵子數有所不同,大概約為5~8萬不等。那保管費用呢?一般來說,年限決定費用,每年每顆為3~5萬日元左右。相對於保存,解凍費用相對較高。解凍費用每一顆價位約為2~4萬日元不等。





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