(放射線治療)皮膚反應之自我照護

更新日期:3月 23

一、什麼是放射線治療?     利用高能量的放射線破壞腫瘤細胞,使腫瘤細胞無法複製而死亡。在每一次放射線   治療中,放射線均會穿過治療區域的皮膚,皮膚會因此受到損傷。 二、放射線治療的皮膚反應有哪些症狀?     放射治療中引起皮膚反應症狀,依嚴重程度區分為以下四類:   (一)皮膚發紅:通常經放射線照射後二至三週發生,治療區域皮膚出現發紅、發熱反      應,此時皮膚受到輕微傷害,但仍可繼續接受治療。輕微的水腫及發熱反應,此      時皮膚細胞受到輕微傷害,仍可繼續接受治療。   (二)乾性脫屑:約在放射線治療三週後發生,治療區域的皮脂腺被破壞,造成皮膚乾      燥、輕度至中度紅斑、中度敏感有鱗狀脫屑、搔癢及燒灼感等症狀,但仍可繼續      放射線治療。   (三)濕性脫屑:約在放射線治療四週後發生,受損皮膚開始出現水腫、疼痛等症狀,      若治療區域皮膚呈水泡狀或嚴重表皮剝落,則需暫停放射線治療,使治療區域上      的皮膚細胞得以修復。   (四)皮膚壞死:包含汗腺及皮脂腺萎縮、毛髮脫落、毛細血管擴張、色素沉著、纖維      化、潰瘍壞死、癌性病變等,此時需停止放射線治療。 三、哪些情形會加重放射線治療期間的皮膚反應?     皮膚反應的嚴重程度取決於治療的部位及範圍、身體暴露的部位及放射線治療的總   劑量。以下因素亦會影響放射線治療的皮膚損傷程度:   (一)同時接受放射線治療及化學治療。   (二)照射部位曾接受放射線治療。   (三)營養不良、正處於感染中的人。   (四)接觸化學刺激物(如香水)   (五)年齡、抽菸、肥胖、服用降血糖藥物或類固醇等亦會影響皮膚反應。 四、放射線治療期間之自我照護注意事項:   (一)日常個人清潔:      1.請以溫水進行淋浴,水溫避免過冷或過熱,可使用中性、無香味之肥皂,以        手掌溫和輕拍或低壓沖洗方式清洗,再用柔軟毛巾拍乾,避免用毛巾直接搓        揉照射部位皮膚。      2.如果男性病患之照射部位含括到頭頸部,建議使用電動刮鬍刀,不可使用刀        片刮鬍及刮鬍鬚後之潤膚液。   (二)衣著注意事項:      1.乳癌患者或是接受過乳房手術之病人,在放射線治療期間不要穿戴胸罩,僅        著棉質內衣,以避免治療區域皮膚的過度刺激。      2.選擇寬鬆柔軟棉質衣服、避免合成纖維衣物。      3.避免照射部位皮膚直接暴露於陽光下,若在陽光下暴露超過十五分鐘時,可        使用具有UVA/UVB、SPF 50防護功能的防曬霜,應著長袖衣褲        、戴帽子、撐傘等防曬措施。      4.頸部接受照射者,建議勿戴耳環、項鍊或穿硬領襯衫的衣物,可以減少照射        部位傷害或磨擦。   (三)照射部位皮膚照護:      1.放射線治療範圍所標示的劃線記號,非經醫師許可不得自行移除,若劃線記        號模糊時,必須由工作人員重新描繪以確保記號之正確性及治療之準確度,        以免照射部位不準確而影響治療效果。      2.治療區域不可使用含有香水、果酸或酒精等刺激性成分的皮膚外用產品,避        免皮膚敏感;勿使用凡士林及嬰兒爽身粉,因不易清除引起感染。      3.可預防性使用無痛性保護膜每週2-3次,減緩濕性脫屑皮膚反應發生;或        使用具保濕效果之金盞花軟膏、玻尿酸、親水性乳霜、水凝膠等每天3次,        可減緩紅斑及乾性脫屑等皮膚反應;放療前至少1小時需避免使用乳膏,避        免表皮的輻射劑量增加。      4.輕微之搔癢感可用溫水及柔軟毛巾輕拍,勿用指甲抓癢,以減少皮膚之刺激        及破損。      5.照射部位皮膚避免接觸過冷或過熱之刺激,如冰水、冰袋或熱水、熱水袋、        熱水瓶、燈管等。      6.照射範圍中之皮膚禁粘貼膠布。      7.避免去湖泊、溫泉、游泳池游泳,以免水中微生物或氯等化學物質刺激照射        處皮膚造成皮膚傷害。   (四)治療區域皮膚有乾性脫屑時,應注意下列事項:      1.在每次治療前,皮膚必須是乾淨的,照射前四小時不要塗抹任何皮膚乳液。      2.在醫師的指示下方可使用處方藥膏,使用時只能在每次照射後,在照射部位        塗抹薄薄的藥膏,切忌塗擦太厚的藥膏。      3.切記不可磨擦搔抓或按摩有皮膚反應的部位。   (五)皮膚出現濕性脫屑反應時,應注意下列事項:      1.居家照護時,可每天3-4次使用生理食鹽水或煮過的冷開水清潔、濕敷以        舒緩皮膚反應,並盡可能維持患部通風透氣。      2.若患處皮膚上有大量的分泌物時需維持清潔與乾燥,每日需觀察是否有感染        的徵象,例如分泌物的顏色、量、性質及氣味的變化,敷料潮濕須立即更換        ,如患處部位在會陰部時,可使用溫水沖洗以促進清潔與舒適。      3.多攝取高蛋白、高熱量及維他命B1、C及富含鎂、鋅等成分之食物補充營        養,促進皮膚組織之修復。 五、放射線治療結束後皮膚反應之自我照護:   (一)治療結束後的皮膚標記可以清水慢慢清洗,但避免過度用力清洗,以防脫皮。   (二)治療部位應避免用刺激性的消毒液或清潔劑清洗及磨擦,需待皮膚完全回復正常      時,才能以一般方式清洗。


在一般大眾的觀念里,放射線治療(或被稱為「電療」)似乎已和「絕症」畫上等號,認為只有病入膏肓的末期患者才能接受,事實上,放射線治療在目前的癌症治療領域中佔有很重要的角色,無論在某些早期癌症的治癒性治療,可達到與手術類似的療效,即使在嚴重患者用以改善症狀的治標性治療,也有其藥物無法產生的效果。


電場療法(ECCT):日本癌症輔助治療

電場療法基本上對正常細胞不起作用,因為腫瘤細胞的電學性質(導電性和電容率)與正常細胞不同。腫瘤細胞具有相對較高的電學性質。因此,腫瘤細胞對外來電場相對更加敏感。而電場療法的副作用比起化療來說非常小,尚未有任何重大副作用的報告。

電場療法的使用方式需由醫師判斷電場療法治療所需時間,經追蹤觀察後,判斷是否持續使用電場療法。

建議攝取足夠的白蛋白、維生素C、類黃酮、橄欖油,幫助身體免疫系統正常運作。

電場療法技術是由WarsitoP.Taruno教授和愛德華技術公司CTech實驗室團隊研發(IDN專利號 REGP00201200092,2012)

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