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給患者的建議:關於睡眠

July 9, 2015

 

陪同患者一起看診,其實自己也在學習,每位醫師的看診方式不同,看的面向也不一樣,有些醫師會習慣把自己所學的部分撰寫成書,或是在部落格跟大家分享,以下是由伊東醫師在看診時委託翻譯給患者參考,那時是建議患者再那麼晚睡,並且在睡前不要在滑手機看平板電腦,語重心長地說,該休息就休息,未來的路還很長!千萬別走短了...以下是由伊東醫師撰寫,再加以翻譯,提供各位參考

 

10.關於睡眠

關於睡眠:C(血液腫瘤患者)目前接受第二次的疫苗注射。他因為睡不著的關係,因此服用安眠藥,這樣會不會對病況有所影響。實在是因為對於病況太過擔心,搞得不得不服用安眠藥….

(相關的症狀由於常常聽到的關係,因此以C為例,沒有感到疼痛以及發燒的狀況,跟各位介紹。若是有疼痛的話務必以治療疼痛優先。)

 

A:睡眠和免疫系統有著很緊密的關聯,以下跟各位介紹。

(1)『在身體中有兩兆個淋巴球,其中的一部分是在夜晚增殖。即便每個人的身體狀況不太一樣,若是休息不足八個小時則無法讓該體制很順利的進行。細胞或是蛋白質的增殖大約需要八個小時左右,因此任誰都可以做到的免疫系統維持的最簡單也最確實方法就是『在吃完飯後,關閉所有電燈休息八小時。』即便睡不著,也要在一個沒有電燈的環境,躺在棉被裡休息。(參閱圖10-1,此圖為參考文獻製作出來)

免疫的生理時間就像一般白天飲食行動的概念一樣,NK細胞CTL也會進行異物排除來守護身體。另外,一到夜晚,輔助T細胞或是製造抗體的B細胞會增加,使得免疫細胞或是相關的蛋白質也隨著增加。

 

(2)在電力普及之前,人們習慣著日落而息的生活型態,也因為這樣免疫機能也能夠維持在一個良好狀態。但是隨著科技的進步,免疫機能並沒有跟著改變。許多患者在擔心病況而導致無法好好休息成為了一種共通的煩惱,因此我認為只要在黑暗的環境內躺八個小時也是沒問題的。『不需要刻意的入睡,免疫系統也會沒問題喔』,在經過我這樣的建議後不再使用安眠藥的患者是相當多的。

自然的在早上眼睛張開,太陽光即便眼睛閉著,也會經過眼瞼,從視網膜、腦、副腎接連傳遞,然後起床。免疫的生理時鐘,是從早上開始,在沒有太陽光的夜晚,從副腎皮質賀爾蒙也不再分泌,啟動了免疫系統夜晚的淋巴球以及蛋白質增生模式。收音機或是鬧鐘等等常使用藍色的LED光源,是依據最近研究的經過視網膜被刺激後,從視神經傳達到腦,在刺激副腎分泌副腎皮脂賀爾蒙的原理。在接受到副腎皮脂賀爾蒙後,免疫系統就會進入到白天模式,因此如果周遭有藍色的LED光源,將有可能使得免疫系統的生理時鐘受到擾亂。

(3)當我問到,如果白天盡可能的運動呢?對方總是回答,要是這樣的話就會睡得比較好。這是想當然而的事情,身體的運動跟睡眠是有很大的關聯,因此我都會建議盡可能施行一天一萬步的話,就會睡得比較好。

(4)C在第四次的疫苗注射時,告知不需要服用安眠藥。如果您有像C這樣的狀況,可以參考我上面說的方式,大抵都能夠減緩患者的煩惱。但是如果您還是需要服用藥物的狀況,建議在睡前服用中藥的抑肝散或是桂枝茯苓丸(都可以使得腦部血路更加活用)。

 

文獻: Abo T, Kawate T, Itoh K, and Kumagai K.: Studies on the bio-periodicity of the immune response. I. Circadian rhythms of human T, B, and K cell traffic in the peripheral blood J,Immunol 126:1360-1363, 1981

 

本篇文章是由Author編譯,由於版權問題,就不提供原文出處,以及轉貼請來信告知,還望見諒。Medical Supporter只是在眾多翻譯中的其中一間,只是將自己所懂的跟各位分享,也秉持著把資訊公開透明為核心價值,申請手續以及各項費用都在網頁上可以查詢,即便人少力單,也不忘社會責任,盡可能地取之社會用之社會,協助舉辦各項關懷社會的活動。

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