กระทรวงการต่างประเทศของ Japan Medical Visa Guarantee Agency No. B-66
จังหวัดฟุกุโอกะ Japan Travel ธุรกิจจัดจำหน่ายมือหมายเลข 35
องค์กรสนับสนุนการลงทะเบียนของญี่ปุ่น เลขที่ 19-000303
ญี่ปุ่นจัดการธุรกิจขายและให้เช่าเครื่องมือแพทย์
การแพทย์ ผู้ช่วย
มาพร้อมกับอุณหภูมิผู้ช่วยแพทย์ในญี่ปุ่น
มะเร็งเต้านม|มะเร็งเต้านม
1. วิธีการรักษา
(1) การผ่าตัด
วิธีการรักษามะเร็งเต้านมเบื้องต้นคือการผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งออก สามารถแบ่งคร่าวๆ ได้เป็น: "การตัดออกเฉพาะที่แบบกว้าง" สำหรับการสงวนเต้านม และ "การตัดออกทั้งหมด" สำหรับการตัดออกทั้งหมด
-
การผ่าตัดเต้านมเฉพาะที่แบบกว้าง
ส่วนที่ได้รับผลกระทบของเต้านมจะถูกตัดออกตามแนวนอกสุด 1~2 ซม. ของเนื้องอก การผ่าตัดเต้านมออกคือการนำเนื้องอกออกและตอบสนองจุดประสงค์ที่สวยงามของผู้ป่วยในการรักษาลักษณะของเต้านม เงื่อนไขสำหรับการผ่าตัดเต้านมบางส่วนไม่ชัดเจน และขนาดของเนื้องอก ขนาดของเต้านม และความคาดหวังของผู้ป่วยจำเป็นต้องปรึกษาหารืออย่างละเอียดกับศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด
หากเนื้องอกในเต้านมมีขนาดใหญ่เกินไป การให้เคมีบำบัดแบบเสริมก่อนการผ่าตัดจะช่วยให้เนื้องอกหดตัวลงเพื่อให้สามารถทำการผ่าตัดได้ ตอเนื้อเยื่อที่ผ่าตัดออก (รอยบาก) จะต้องตรวจดูเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันว่าเนื้องอกถูกนำออกไปแล้ว หากพบว่าพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบกว้างกว่าที่คาดไว้ก่อนการผ่าตัดต้องเปลี่ยนวิธีการผ่าตัดเป็นการตัดออกทั้งหมดเป็นการชั่วคราว หรืออาจทำการผ่าตัดครั้งที่สองด้วยการตัดเต้านมออก บ่อยครั้งที่การรักษาด้วยการฉายรังสีที่เต้านมยังคงมีความจำเป็นหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของเนื้อเยื่อเต้านมที่เหลืออยู่
-
การผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด
เมื่อมะเร็งเต้านมส่งผลกระทบต่อพื้นที่มากเกินไปหรือก้อนเนื้อร้ายหลายก้อนกระจัดกระจายเกินไป การผ่าตัดเต้านมออกโดยนำเนื้อเยื่อเต้านมออกทั้งหมด
-
การผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่
หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม เต้านมจะถูกเปลี่ยนรูปร่างโดยการนำเนื้อเยื่อจากหน้าท้องหรือหลังของผู้ป่วยเอง (เนื้อเยื่อของตนเอง) หรือใช้สารเติมเต็มเทียม เช่น ซิลิโคน ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ การสร้างหัวนมใหม่ก็ไม่มีปัญหาเช่นกัน ระยะเวลาของการสร้างใหม่มีดังนี้: เมื่อทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมในเวลาเดียวกัน (การสร้างใหม่ครั้งแรก) และเมื่อสร้างใหม่เกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากนั้น (การสร้างใหม่ครั้งที่สอง) การผ่าตัดสร้างเต้านมจะทำโดยศัลยแพทย์ตกแต่งเป็นหลัก ในอดีต การประกันภัยแห่งชาติใช้ได้กับการปลูกถ่ายด้วยตนเองเท่านั้น ปัจจุบัน มีการใช้สารเติมเต็มเทียม เช่น ซิลิโคนและเต้านมเทียมซึ่งได้ขยายขอบเขตความคุ้มครองการประกันภัย ถึงกระนั้นก็ตามเนื้อหาของการผ่าตัดจะมีกรณีของการวินิจฉัยและการรักษาด้วยตนเองซึ่งขึ้นอยู่กับโรงพยาบาล หรือกรุณาแจ้งความประสงค์ขอสร้างใหม่กับแพทย์ก่อนและหารืออย่างรอบคอบ
-
ผ่าต่อมน้ำเหลืองส่วนล่างที่รักแร้ (Axillary Lymph Node Dissection)
ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันว่าเซลล์มะเร็งจะบุกรุกและย้ายไปยังต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายพร้อมกับน้ำเหลือง อย่างไรก็ตาม การตรวจก่อนการผ่าตัดในปัจจุบันไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ ดังนั้นในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจึงทำการผ่าต่อมน้ำเหลืองเพื่อดูว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่ อาการต่างๆ เช่น ยกแขนไม่ได้ ชา และบวมน้ำ จะเกิดขึ้นหลังจากทำโปรไฟล์ต่อมน้ำเหลืองเสร็จแล้ว ดังนั้นหากทราบการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองก่อนการผ่าตัดเท่านั้น การผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ส่วนล่างสามารถทำได้โดยตรง
ผลข้างเคียง:
เคลื่อนไหวแขนและไหล่ลำบาก
แขนและมือบวม
แผลเป็นจากการผ่าตัดน่าตกใจ
(2) รังสีรักษา
การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นการรักษาเฉพาะที่ เครื่องเร่งอนุภาคแบบเส้นตรงใช้เพื่อส่งพลังงานรังสีไปยังเนื้องอกอย่างแม่นยำ ทำลายการรวมตัวกันของ DNA double helix ในเซลล์ภายในช่วงการรักษา และเซลล์จะสูญเสียหน้าที่ในการสร้างใหม่และตายไป หลังจากการฉายรังสีเป็นเวลา 6 สัปดาห์ เนื้อเยื่อมะเร็งที่อยู่ในระยะการรักษาถูกกำจัดออกไป ในขณะที่เนื้อเยื่อปกติยังคงรักษาหน้าที่บางอย่างไว้ได้ เนื่องจากหน้าที่การซ่อมแซมของเนื้อเยื่อปกติดีกว่าเซลล์มะเร็ง ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อเซลล์มะเร็งจำนวนมากกำลังแบ่งตัว การตายของรังสีรักษาต่อเซลล์ที่แบ่งตัวจะสูงกว่าเซลล์ปกติในระยะสงบ การรวมปัจจัยทั้งสองนี้เข้าด้วยกันและใช้การรักษาแบบแยกส่วนสามารถบรรลุวัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยรังสีเพื่อควบคุมเนื้องอก
ผลข้างเคียง:
ผลข้างเคียงที่ใหญ่ที่สุดของรังสีรักษาสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมคือผิวหนังแดงและบวม และเซลลูไลติสที่เกิดจากผิวหนังแตกมีน้อยมาก (น้อยกว่า 1%) ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับยาปฏิชีวนะ
(3) การบำบัดด้วยยา
-
การบำบัดด้วยฮอร์โมน
ผู้หญิงที่มีรังไข่ทำงานผิดปกติส่วนใหญ่เกิดจากการหลั่งฮอร์โมนเพศหญิงจากรังไข่ สำหรับผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดระดูเมื่ออายุประมาณ 50 ปี ฮอร์โมนเพศหญิงที่หลั่งจากรังไข่จะหยุดทำงาน และฮอร์โมนเพศชายที่หลั่งจากต่อมหมวกไตจะถูกใช้เป็นวัตถุดิบ และเอนไซม์ที่เรียกว่า "อะโรมาเตส" จะถูกแปลงให้ผลิตฮอร์โมนเพศหญิง เมื่อเทียบกับผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือน สตรีวัยหมดประจำเดือนจะมีฮอร์โมนเพศหญิงน้อยกว่าประมาณ 1%
-
เคมีบำบัด
(1) เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด
สำหรับผู้ป่วยที่มีก้อนมะเร็งเต้านมเฉพาะที่ขนาดใหญ่ มักจะฉีดเคมีบำบัดหลายๆ ครั้งก่อน เพื่อให้มะเร็งเต้านมเฉพาะที่หดตัวลง แล้วจึงทำการผ่าตัด นอกจากนี้ สำหรับคนไข้ที่ต้องการผ่าตัดเก็บเต้านมไว้ ก็สามารถทำเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดได้เช่นกัน เพื่อลดก้อนเนื้อและเพิ่มโอกาสประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเก็บเต้านม
(2) เคมีบำบัดหลังการผ่าตัด (เคมีบำบัดเชิงป้องกัน, เคมีบำบัดเสริม)
ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะมีอาการกำเริบหากไม่ได้รับเคมีบำบัดอีกต่อไปหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำเกี่ยวข้องกับระยะ ยิ่งระยะสูง อัตราการเกิดซ้ำก็จะยิ่งสูงขึ้น อาการของผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดจึงสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่ออัตราการเกิดซ้ำลดลง พูดง่ายๆ ก็คือ โอกาสในการรักษาก็จะดีขึ้น ดังนั้นเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดจึงเป็นส่วนสำคัญของการรักษามะเร็งเต้านมทั้งหมด
ผลข้างเคียง:
คลื่นไส้, กระดูกพรุน, ผมร่วง, รังไข่เสียหาย, เล็บมีสีหรือแตก, ผลกระทบจากรสชาติและผลข้างเคียงอื่น ๆ อีกมากมาย
-
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
ยารักษาแบบกำหนดเป้าหมายหมายถึงยาที่ทำเครื่องหมายโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนเซลล์มะเร็งและขัดขวางการทำงานของเซลล์ ยารักษาแบบมุ่งเป้ามีหลายประเภท ในมะเร็งเต้านม ยาต้าน HER2 จะขัดขวางการทำงานของการเพิ่มจำนวนเซลล์มะเร็งและโปรตีนที่คาดการณ์ได้ (HER2: ハーツー) และจะใช้ตามลักษณะของเนื้องอกก่อนและหลังการผ่าตัดและในกรณีที่เกิดซ้ำ เมื่อตรวจพบ HER2 positive จึงมีการวิจัยและหารือเกี่ยวกับวิธีการรักษา เพื่อให้ยาเป้าหมายโจมตีเฉพาะเซลล์มะเร็ง โดยทั่วไปผลข้างเคียงจะไม่รุนแรง เช่น หนาวสั่น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เป็นต้น โปรดยืนยันโดยละเอียดก่อนการรักษา
-
ตัวเลือกการรักษาแทนการรักษาด้วยยา
แผนการรักษา คือ แผนการรักษาที่บันทึกการใช้ ขนาดยา และระยะเวลาการรักษาของยาไว้อย่างชัดเจน การตัดสินอย่างรอบด้านจะทำขึ้นจากลักษณะและสถานะปัจจุบันของเซลล์มะเร็งของผู้ป่วย และการตัดสินใจจะกระทำโดยความยินยอมของผู้ป่วย
2. การฟื้นฟูสมรรถภาพ
(1) หลังการรักษา
อาการไม่สบาย ชา และอาการป่วยที่หน้าอกและแขนเป็นเรื่องปกติ ความยากลำบากในการยอมรับตนเองหลังการรักษาอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่ารูปร่างหน้าตาจะไม่เปลี่ยนไปมากนัก แต่บ่อยครั้งที่บุคคลนั้นแสดงความเจ็บปวด ซึมเศร้า และรู้สึกไม่สบายได้ยาก โปรดอย่าฝืนตัวเอง ขอความช่วยเหลือจากญาติ เพื่อน และคนรอบข้าง สื่อความหมายอย่างชัดเจนว่า "ฉันต้องการทำ ◯◯" กับผู้อื่น ด้วยวิธีนี้ สมาชิกในครอบครัวจะเข้าใจความไม่สะดวกและอารมณ์ของการกระทำในปัจจุบันได้ง่ายขึ้น และจากนั้น พวกเขาจะเข้าใจวิธีช่วยเหลือและเอาชนะความยากลำบากด้วยกันได้ดีขึ้น
(2) อาหาร
อาหารไม่ได้ถูกจำกัดโดยเฉพาะ โภชนาการที่สมดุลเป็นเป้าหมายหลักเพื่อรักษาอารมณ์ที่ดีในการรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตาม สำหรับอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากเคมีบำบัด ฯลฯ คุณสามารถรับประทานยาแก้อาเจียน (เพื่อระงับการอาเจียน) ที่แพทย์สั่งล่วงหน้า และรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยๆ
(3) กีฬา
ให้เริ่มออกกำลังกายด้วยการเดินง่ายๆ เพิ่มจำนวนการออกกำลังกายทีละรายการเพื่อดำเนินการ ระหว่างทำงานบ้านก็บริหารร่างกายพอประมาณ ออกกำลังแขน ไหล่ ให้เหมาะสม ทำแบบฝึกหัดการฟื้นฟูสมรรถภาพของคุณอย่างช้าๆ ในตอนนี้ คุณสามารถวางวัตถุเล็กๆ ไว้ในทิศทางของการเหยียดมือ และหาทางเข้าร่วมกิจกรรมของอีกมือหนึ่งในขณะที่ดึงวัตถุ ด้วยความช่วยเหลือจากครอบครัวและคนรอบข้าง กรุณาทำ โดยไม่ต้องบังคับตัวเอง ตามโครงการและระดับของการออกกำลังกาย คุณสามารถค่อยๆ เริ่มทำสิ่งที่คุณสามารถทำได้ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้แล้ว หากแขนข้างที่เป็นแผลออกกำลังอย่างหนัก อาจทำให้เกิดอาการได้ ดังนั้นโปรดปรึกษาแพทย์อย่างระมัดระวัง
(4) ชีวิตทางเพศและการตั้งครรภ์
ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตทางเพศ โปรดใช้การคุมกำเนิดในระหว่างการรักษา หากคุณมีแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้กำเนิดบุตร โปรดปรึกษากับแพทย์อย่างรอบคอบ หากคุณต้องการใช้ยาฮอร์โมนพิเศษ เช่น ยาคุมกำเนิด โปรดติดต่อแพทย์ก่อน
(5) ทำงานและคืนสู่สังคม
คุณไม่จำเป็นต้องลาออกจากงานหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง การกลับคืนสู่สังคมอาจพิจารณาได้ช้าหลังจากสิ้นสุดการรักษาและได้กำหนดเวลาในการรักษาด้วยยาหรือรังสีรักษาแล้ว ส่วนใหญ่ถ้ายังรักษาตัวในโรงพยาบาล สุขภาพไม่ดี เวลาทำงานสั้นลง ให้พักได้ โปรดตรวจสอบรายละเอียดว่าสามารถไปโรงพยาบาลได้สม่ำเสมอหรือไม่
สำหรับข้อมูลยาที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม คุณสามารถดูบล็อกของผู้ช่วยแพทย์
https://www.medicalsupporter.org/medicalblog/tag/มะเร็งเต้านม