สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน Opdivo

HIROI CLINIC

เกี่ยวกับ Opdivo

Opdivo หรือที่เรียกว่าสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน สามารถมีผลต่อมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่ไม่สามารถผ่าตัดเอาออกได้หรือลุกลามและเกิดขึ้นอีก เป็นยาใหม่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยารักษามะเร็ง ได้แก่ ยาต้านมะเร็ง ยาเป้าหมายระดับโมเลกุล ยาฮอร์โมน ฯลฯ แต่สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันมีกลไกการออกฤทธิ์แตกต่างจากยาเหล่านี้ ดังนั้นยาเหล่านี้จึงได้รับความสนใจ และประเทศต่างๆ ทั่วโลกกำลังพัฒนายาดังกล่าวอย่างแข็งขัน

สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน

เซลล์ภูมิคุ้มกันมีความสามารถในการโจมตีและกำจัดสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย ในระยะแรก เมื่อเซลล์มะเร็งมีจำนวนน้อย เซลล์ภูมิคุ้มกันมักจะสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งได้ อย่างไรก็ตาม การทำงานมากเกินไปของเซลล์ภูมิคุ้มกันสามารถกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอัตโนมัติที่โจมตีเซลล์ปกติของตัวเอง ดังนั้น เซลล์ภูมิคุ้มกันจึงมีโมเลกุลบนพื้นผิวที่กดการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน เรียกว่า จุดตรวจภูมิคุ้มกัน และเซลล์มะเร็งบางชนิดมีโมเลกุลที่ทำหน้าที่บนจุดตรวจภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกัน การตอบสนองของภูมิคุ้มกันไม่ให้เกิดขึ้น ดังนั้น บทบาทของสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันคือการปิดกั้นการทำงานของโมเลกุลเหล่านี้ ปลุกความสามารถดั้งเดิมของเซลล์ภูมิคุ้มกันในการโจมตีเซลล์มะเร็ง จากผลการทดลองทางคลินิกหลายครั้งพบว่าสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพต่อต้านมะเร็งหลายชนิด

ช่วยอำนวยความสะดวกในการโจมตีเซลล์มะเร็งโดยปล่อยการกดภูมิคุ้มกันของทีเซลล์

เมื่อ Opdivo เข้าสู่กระแสเลือด มันจะเชื่อมต่อกับ PD-1 บนทีเซลล์ จึงขัดขวางการรวมตัวกับเซลล์มะเร็งและคลายการกดการทำงานของภูมิคุ้มกัน การกระทำนี้ช่วยให้ทีเซลล์สามารถโจมตีเซลล์มะเร็งได้โดยปราศจากการแทรกแซง

ผลข้างเคียงที่ยืนยันโดย Opdivo ในญี่ปุ่น

โรคปอดคั่นระหว่างหน้า (ปอดบวม การแทรกซึมของปอด การบาดเจ็บที่ปอด ฯลฯ)
กล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ กล้ามเนื้ออักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจสลาย หรือโรคร่วมของภาวะเหล่านี้
ลำไส้ใหญ่อักเสบ ลำไส้อักเสบ ท้องร่วงอย่างรุนแรง
เบาหวานชนิดที่ 1
ความผิดปกติของเลือดอย่างรุนแรง (จ้ำเลือด thrombocytopenic ภูมิคุ้มกัน, โรคโลหิตจาง hemolytic, agranulocytosis ฯลฯ )
ความไม่เพียงพอของปอด, ความผิดปกติของตับ, ตับอักเสบ, sclerosing cholangitis
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง
โรคประสาท
ไตทำงานผิดปกติ
ความผิดปกติของต่อมหมวกไต
โรคไข้สมองอักเสบ
โรคผิวหนังรุนแรง
ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ
กลุ่มอาการฮีโมฟาโกไซโตซิสกลุ่ม
วัณโรค
ตับอ่อนอักเสบ

สำหรับผลข้างเคียงเหล่านี้ การจัดการและการรักษาที่สอดคล้องกันควรดำเนินการตามเงื่อนไขเฉพาะของผู้ป่วย ถ้าในออปดิโวควรรายงานความรู้สึกไม่สบายหรือผลข้างเคียงใด ๆ ระหว่างการใช้ต่อแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาและการรักษาที่เหมาะสม

ข้อสังเกต: ไต้หวันมีประมาณออปดิโวการอ้างอิงสำหรับผลข้างเคียง

อาการของการปรับตัวของ Opdivo ในญี่ปุ่น

มะเร็งผิวหนังชนิดร้าย
มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กที่ผ่าตัดไม่ได้ ลุกลาม หรือกลับเป็นซ้ำ
มะเร็งเซลล์ไตที่ไม่สามารถผ่าตัดหรือแพร่กระจายได้
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin คลาสสิกที่กำเริบหรือดื้อต่อยา
มะเร็งศีรษะและคอที่กลับเป็นซ้ำหรือระยะแพร่กระจาย
มะเร็งกระเพาะอาหารที่ลุกลามและเกิดซ้ำซึ่งแย่ลงและไม่สามารถตัดออกได้หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด
หลังทำเคมีบำบัดอาการแย่ลงและไม่สามารถความคืบหน้าของการผ่าตัดMesothelioma เยื่อหุ้มปอดกำเริบ
หลังทำเคมีบำบัดอาการแย่ลงและไม่สามารถความคืบหน้าของการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่กำเริบด้วย MSI-High
หลังทำเคมีบำบัดอาการแย่ลงและไม่สามารถความคืบหน้าของการผ่าตัดมะเร็งหลอดอาหารกำเริบ

ข้อสังเกต: ไต้หวันมีประมาณออปดิโวการอ้างอิงสำหรับอาการปรับตัว

ในบางกรณี Hiroi Clinic จะใช้ Opdivo (Baojibu) ในขนาดที่ต่ำกว่าประมาณ 20 มก. และขนาดทั่วไปในญี่ปุ่นคือ 240 มก. มีบางกรณีที่การใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่ามีผลและสามารถยับยั้งการเกิดผลข้างเคียงได้ ทั้งนี้ ทางคลินิกแนะนำให้ปรับเปลี่ยนตามสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละรายและสังเกตประสิทธิภาพอย่างใกล้ชิด

廣井診所在有些情況下會使用較低劑量的Opdivo（保疾伏）約20mg，日本一般的劑量為240mg。使用較低劑量也有一些案例顯示出效果並能抑制副作用發生的情況，診所建議根據每位患者的情況來調整並密切觀察療效。影片資料由廣井診所提供。

Opdivo บวก Yervoy บำบัด

เกี่ยวกับการบำบัดแบบผสมผสานระหว่าง Opdivo และ Yervoy เป็นวิธีการที่ผสมผสานสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน 2 ชนิดสำหรับการรักษา พวกมันมีผลในการบรรเทาการกดภูมิคุ้มกันในทีเซลล์ Opdivo ออกฤทธิ์ที่ "PD-1" บนทีเซลล์ และ Yervoy ออกฤทธิ์ที่ "CTLA-4" แต่ละตัวจับกับแอนติเจนของทีเซลล์ บล็อกสัญญาณการยับยั้ง และลดการกดภูมิคุ้มกัน ด้วยวิธีนี้เซลล์ T จะสามารถโจมตีเซลล์มะเร็งได้อีกครั้งโดยไม่มีการแทรกแซง การบำบัดแบบผสมผสานระหว่าง Opdivo และ Yervoy ช่วยเพิ่มพลังการโจมตีต่อเซลล์มะเร็งด้วยการรวมสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันสองตัวเพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น

เกี่ยวกับ Yervoy

Yervoy เป็นยาที่จับกับ CTLA-4 ซึ่งขัดขวางการโต้ตอบกับสารบางชนิด มีรายงานว่าเมื่อ CTLA-4 ถูกบล็อก มันสามารถส่งเสริมการกระตุ้นและเพิ่มจำนวนของทีเซลล์

อาการปรับตัวของ Yervoy

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

มะเร็งเซลล์ไตที่รักษาไม่หายหรือแพร่กระจาย

หลังทำเคมีบำบัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ผ่าตัดไม่ได้ด้วย MSI-High

มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่ลุกลามและไม่สามารถผ่าตัดได้

โปรเกรสซีฟที่ไม่สามารถแก้ไขได้เนื้องอกมะเร็งเยื่อหุ้มปอดกำเริบ

ข้อสังเกต: ไต้หวันมีประมาณเยอร์วอยการอ้างอิงสำหรับอาการปรับตัว

แนะนำคลินิก

ภายในคลินิกสะดวกสบายและกว้างขวาง

บทนำของคณบดี

Dr.

HIROI NOBUYUKI

พ.ศ. 2533 สำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยการแพทย์ไอจิ

ทำงานใน

แผนกศัลยกรรมแห่งแรก โรงพยาบาล Aichi Medical University

แผนกศัลยกรรมที่สอง โรงพยาบาลในเครือของมหาวิทยาลัยการแพทย์ประจำจังหวัดวาคายามะ

แผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลโอซาก้ามินามิ

บริษัทแพทย์ Yoshihidekai Takaishi Fujii Hospital ผู้อำนวยการแผนกการแพทย์ทั่วไป (โอซาก้า) เป็นต้น

2015 ก่อตั้ง Hiroi clinic

ผู้อำนวยการ Hiroi มีประสบการณ์ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายมากกว่า 150 ราย และได้สั่งสมความรู้และประสบการณ์มากมายในการปฏิบัติทางคลินิก ใช้ความรู้และประสบการณ์นี้ในการจัดหาวิธีการที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย และช่วยให้ผู้คน "เอาชนะมะเร็ง" ให้ได้มากที่สุด

ที่อยู่คลินิก

〒663-8113 22-22

Koshienguchi 4-chome, Nishinomiya City, Hyogo Prefecture

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดติดต่อเราผ่านวิธีการใด ๆ ด้านล่าง

ติดต่อเรา

ติดต่อ TW เท่านั้น: ＋886-90-5563-717

JP สำหรับการติดต่อในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น:＋81-80-4276-3930

JP โทร / แฟกซ์: ＋81-92-984-3200

จดหมาย: service@medicalsupporter.org

LINE@ ID: @medicalsupporter

LINE และ WeChat และ Skype: ผู้สนับสนุนทางการแพทย์

การแพทย์ ผู้สนับสนุน

การแพทย์ ผู้ช่วย