top of page

สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันขนาดต่ำ + การบำบัดเซลล์ภูมิคุ้มกัน

MAKI CLINIC

เกี่ยวกับ Opdivo

Opdivo หรือที่รู้จักกันในชื่อตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน เป็นยาใหม่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาที่อาจส่งผลต่อมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ซึ่งไม่สามารถผ่าตัดออกได้ หรือลุกลามและกำเริบอีก ยาที่มุ่งเป้าไปที่โมโนโคลนอลแอนติบอดีช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของมนุษย์และยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกโดยส่งเสริมการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของทีเซลล์

เกี่ยวกับ Yervoy

เยอร์วอยยังเป็นที่รู้จักในชื่อตัวยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน การยับยั้งการส่งสัญญาณ CTLA-4 ยังจะลดการทำงานของทีเซลล์ควบคุมและส่งเสริมการเพิ่มขึ้นโดยรวมในปฏิกิริยาของทีเซลล์รวมถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อต้านเนื้องอก เพื่อให้บรรลุผลของการรักษามะเร็ง สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันชนิดใหม่

สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน

เซลล์ภูมิคุ้มกันเองก็มีความสามารถในการโจมตีและกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกายในระยะแรกเมื่อมีเซลล์มะเร็งน้อยลงเซลล์ภูมิคุ้มกันมักจะสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งได้อย่างไรก็ตามหากเซลล์ภูมิคุ้มกันทำงานมากเกินไป พวกมันอาจกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองที่โจมตีเซลล์ปกติของตัวเองดังนั้นพื้นผิวของเซลล์ภูมิคุ้มกันจึงมีโมเลกุลบางตัวที่ยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และเซลล์มะเร็งบางชนิดก็มีโมเลกุลดังกล่าว สามารถยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้โมเลกุลที่ออกฤทธิ์ที่จุดตรวจภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันดังนั้นบทบาทของสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันคือการปิดกั้นการทำงานของโมเลกุลเหล่านี้และปลุกความสามารถดั้งเดิมของเซลล์ภูมิคุ้มกันเพื่อให้สามารถโจมตีเซลล์มะเร็งได้สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลต่อมะเร็งหลายชนิดโดยพิจารณาจากผลลัพธ์จากการทดลองทางคลินิกหลายครั้ง

6377387325017367021274715.png

免疫檢查點抑制劑運作原理

สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันขนาดต่ำ

การทดลองทางคลินิกเมื่อเร็วๆ นี้ในอินเดียแสดงให้เห็นว่าการใช้ Opdivo ซึ่งเป็นตัวยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันในขนาดต่ำพิเศษ สามารถยืดอายุการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอระยะลุกลามได้อย่างมีนัยสำคัญ ขนาดยานี้เทียบเท่ากับเพียง 6% ของขนาดยาปกติในสหรัฐอเมริกาและยุโรป ซึ่งช่วยลดต้นทุนการรักษาได้อย่างมาก และช่วยประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลางโดยเฉพาะ การศึกษาซึ่งรวมถึงผู้ป่วย 151 ราย แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับการรักษาแบบมาตรฐานร่วมกับ Opdivo ในขนาดต่ำพิเศษ มีอัตราการรอดชีวิต 43% หลังจากหนึ่งปี เทียบกับ 16% ของผู้ได้รับการรักษามาตรฐานเพียงอย่างเดียว นี่แสดงให้เห็นว่า Opdivo ในขนาดต่ำพิเศษไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตเท่านั้น แต่ยังช่วยลดต้นทุนการรักษาได้อย่างมาก ซึ่งคิดเป็นเพียง 5% ถึง 9% ของต้นทุนของการรักษาในขนาดเต็มเท่านั้น การค้นพบนี้มีนัยสำคัญต่อการเข้าถึงการรักษาโรคมะเร็งทั่วโลก และคาดว่าจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยมากขึ้น

截圖 2024-06-03 16.02.43.png

※上述印度臨床試驗的論文發表於2022年。

Maki診所早在2015年左右就已經發現「Opdivo在低劑量下也能充分發揮療效」。

ผลข้างเคียงที่ยืนยันโดย Opdivo ในญี่ปุ่น

  • โรคปอดคั่นระหว่างหน้า (ปอดบวม การแทรกซึมของปอด การบาดเจ็บที่ปอด ฯลฯ)

  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ กล้ามเนื้ออักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจสลาย หรือโรคร่วมของภาวะเหล่านี้

  • ลำไส้ใหญ่อักเสบ ลำไส้อักเสบ ท้องร่วงอย่างรุนแรง

  • เบาหวานชนิดที่ 1

  • ความผิดปกติของเลือดอย่างรุนแรง (จ้ำเลือด thrombocytopenic ภูมิคุ้มกัน, โรคโลหิตจาง hemolytic, agranulocytosis ฯลฯ )

  • ความไม่เพียงพอของปอด, ความผิดปกติของตับ, ตับอักเสบ, sclerosing cholangitis

  • ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

  • ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง

  • โรคประสาท

  • ไตทำงานผิดปกติ

  • ความผิดปกติของต่อมหมวกไต

  • โรคไข้สมองอักเสบ

  • โรคผิวหนังรุนแรง

  • ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ

  • กลุ่มอาการฮีโมฟาโกไซโตซิสกลุ่ม

  • วัณโรค

  • ตับอ่อนอักเสบ

 

สำหรับผลข้างเคียงเหล่านี้ การจัดการและการรักษาที่สอดคล้องกันควรดำเนินการตามเงื่อนไขเฉพาะของผู้ป่วย ถ้าในออปดิโวควรรายงานความรู้สึกไม่สบายหรือผลข้างเคียงใด ๆ ระหว่างการใช้ต่อแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาและการรักษาที่เหมาะสม

ข้อสังเกต: ไต้หวันมีประมาณออปดิโวการอ้างอิงสำหรับผลข้างเคียง

อาการปรับตัวของ Yervoy

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

มะเร็งเซลล์ไตที่รักษาไม่หายหรือแพร่กระจาย

หลังทำเคมีบำบัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ผ่าตัดไม่ได้ด้วย MSI-High

มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่ลุกลามและไม่สามารถผ่าตัดได้

โปรเกรสซีฟที่ไม่สามารถแก้ไขได้เนื้องอกมะเร็งเยื่อหุ้มปอดกำเริบ

ข้อสังเกต: ไต้หวันมีประมาณเยอร์วอยการอ้างอิงสำหรับอาการปรับตัว

การบำบัดด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกัน

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยใช้ลิมโฟไซต์เป็นวิธีการรักษามะเร็งที่ได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์ ซึ่งมีรายงานครั้งแรกในการประชุมวิชาการในญี่ปุ่นเมื่อปี พ.ศ. 2523  มีรายงานว่ามีประสิทธิภาพไม่เพียงแต่ในการรักษาโรคมะเร็ง แต่ยังป้องกันการกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดอีกด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ แม้แต่ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับการผ่าตัดหรือเคมีบำบัดก็สามารถรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันได้ นอกจากนี้ยังได้รับความสนใจในฐานะการรักษามะเร็งระดับเล็กน้อยหลังการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสี เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงเมื่อเทียบกับการรักษามะเร็งแบบอื่น

การบำบัดด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันเป็นวิธีการรักษาโดยดึงเซลล์ภูมิคุ้มกันออกจากเลือดของผู้ป่วย เพาะเลี้ยง กระตุ้นการทำงานของเซลล์ และกลับสู่ร่างกายเพื่อโจมตีมะเร็งผ่านระบบภูมิต้านตนเองที่ได้รับการปรับปรุง  เนื่องจากใช้ส่วนประกอบของเลือดคนไข้จึงแทบไม่มีผลข้างเคียงใดๆ มากิคลินิกมอบหมายให้ห้องปฏิบัติการเพาะเลี้ยงของโรงพยาบาลโยโกฮาม่าคสุรามิเนะทำการเพาะเลี้ยงและกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกัน เป็นสถาบันทางการแพทย์ที่มีทักษะสูงซึ่งให้คำแนะนำทางเทคนิคเกี่ยวกับการเพาะเลี้ยงเซลล์ภูมิคุ้มกันแก่ประเทศต่างๆ เช่น เกาหลีใต้และจีน

  • การเปิดใช้งานการบำบัดด้วยการเสริมกำลังตนเอง (CAT therapy)

เรียกอีกอย่างว่า "การบำบัดด้วย CD3-LAK" หรือ "การบำบัดด้วยทีเซลล์อัลฟา/เบต้า" ทีเซลล์ถูกสกัดจากเลือด กระตุ้นและเพาะเลี้ยงด้วยแอนติบอดี CD3 และไซโตไคน์ที่เรียกว่า IL-2 จากนั้นจึงกลับคืนสู่ร่างกายหลังจากเสริมความแข็งแรงเพียงพอนี่คือการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกคน

  • การบำบัดด้วยเซลล์เอ็นเค

เซลล์ NK เป็นเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติที่มีพลังโจมตีอย่างรุนแรงต่อมะเร็ง และเป็นเซลล์บำบัดภูมิคุ้มกันที่คาดว่าจะให้ผลการรักษาสูง วิธีการรักษาที่ใช้ IL-2 ที่มีความเข้มข้นสูง แอนติบอดีชนิดต่างๆ และเทคโนโลยีพิเศษเพื่อกระตุ้นและเพิ่มจำนวนเซลล์ NK ในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีอยู่ในเลือดส่วนปลาย จากนั้นจึงส่งกลับเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย  เซลล์ NK ที่ถูกกระตุ้นคิดเป็นค่าเฉลี่ย 65% ของทั้งหมด (ช่วง 45% ถึง 85%)

แนะนำคลินิก

ภายในคลินิกสะดวกสบายและกว้างขวาง

PRPIC-20160427113719.jpg

บทนำของคณบดี

inchou2_edited.jpg

Dr.

SAITOU  SAIJI

1991 Graduated as Chief of Nagasaki University School of Medicine ​

 

Served in

Hekinan Municipal Hospital

Aichi Prefectural Hospital ​

 

Association

Japanese Society of Internal Medicine

Japanese Society of Aesthetic Surgeons ​

Japan Anti-Aging Cosmetic Medical Society

 

2004 Maki clinic established

ที่อยู่คลินิก

〒460-0011 22-22

Osu301, 4f, 3-chome-30-60 Osu, Naka Ward, Nagoya, Aichi 460-0011

                                                        

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดติดต่อเราผ่านวิธีการใด ๆ ด้านล่าง

ชื่อ: *

กล่องจดหมาย: *

โทรศัพท์: *

ข้อความ:

メッセージを报信しました

ติดต่อเรา

ติดต่อ TW เท่านั้น: +886-90-5563-717

JP สำหรับการติดต่อในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น:+81-80-4276-3930

 

​JP โทร / แฟกซ์:  +81-92-984-3200

 

จดหมาย: service@medicalsupporter.org

LINE@ ID: @medicalsupporter

 

LINE และ WeChat และ Skype: ผู้สนับสนุนทางการแพทย์

  • Facebook
  • Instagram
เส้น@
medicalsupporrterjp.jpg
เส้น
วีแชท
bottom of page