กระทรวงการต่างประเทศของ Japan Medical Visa Guarantee Agency No. B-66
จังหวัดฟุกุโอกะ Japan Travel ธุรกิจจัดจำหน่ายมือหมายเลข 35
องค์กรสนับสนุนการลงทะเบียนของญี่ปุ่น เลขที่ 19-000303
ญี่ปุ่นจัดการธุรกิจขายและให้เช่าเครื่องมือแพทย์
การแพทย์ ผู้ช่วย
มาพร้อมกับอุณหภูมิผู้ช่วยแพทย์ในญี่ปุ่น
มะเร็งต่อมลูกหมาก|มะเร็งต่อมลูกหมาก
1. ความรู้พื้นฐาน
ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะของผู้ชาย อยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะ ปกคลุมด้วยท่อปัสสาวะ รูปร่างเหมือนเกาลัด ของเหลวในต่อมลูกหมากที่หลั่งออกมาจากต่อมลูกหมากเป็นส่วนหนึ่งของน้ำอสุจิ ของเหลวในต่อมลูกหมากมีโปรตีนที่เรียกว่า PSA PSA ส่วนใหญ่จะถูกหลั่งจากต่อมลูกหมากไปยังน้ำอสุจิ มีปริมาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จะถูกส่งเข้าสู่กระแสเลือด
มะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ต่อมลูกหมากสูญเสียความสามารถตามปกติในการเพิ่มจำนวนและเพิ่มจำนวนแบบสุ่ม เมื่อตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ โอกาสในการรักษาก็จะสูงขึ้น เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่ดำเนินไปอย่างช้าๆ
มะเร็งต่อมลูกหมากมีโอกาสแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและกระดูกใกล้เคียงได้มากกว่า และอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ เช่น ปอดและตับ มะเร็งต่อมลูกหมากบางชนิดดำเนินไปอย่างช้า ๆ และมีผลกระทบต่อผู้ป่วยเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายยังพบว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหลังจากที่พวกเขาเสียชีวิตหลังจากผ่าแล้ว ดังนั้น เช่นเดียวกับมะเร็งที่พบได้ไม่ง่ายนักในช่วงชีวิต มะเร็งที่ค้นพบภายหลังการชันสูตรจึงเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งแฝง
อาการ:
ก่อนหน้านี้ต่อมลูกหมากมะเร็งส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แต่จะมีอาการเช่นปัสสาวะลำบากและปัสสาวะบ่อยขึ้น หลังจากโรคดำเนินไป นอกจากอาการข้างต้นแล้ว จะมีอาการปัสสาวะเป็นเลือด ปวดหลังส่วนล่าง และถ้ามีการแพร่กระจายไปยังกระดูก คืออาการปวดที่เกิดจากเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก
ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมาก:
อาการของโรคต่อมลูกหมากโต: เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นตามอายุและเกิดจากการเติบโตของเซลล์ต่อมลูกหมาก จะมีอาการปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไม่สะอาด เข้าห้องน้ำบ่อยขึ้นตอนกลางคืน ปัสสาวะเล็ด ซึ่งทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมาก
สาเหตุ:
ปัจจุบันระบุว่าเป็นไปได้ต่อมลูกหมากความเสี่ยงมะเร็งส่วนใหญ่เกิดจากสมาชิกในครอบครัวมีต่อมลูกหมากประวัติมะเร็ง อายุที่มากขึ้น ในปัจจุบันมีการศึกษามากมายว่าความอ้วน การคุมอาหาร การสูบบุหรี่ ฯลฯ จะเพิ่มความเสี่ยงของต่อมลูกหมากกำลังศึกษาความเสี่ยงมะเร็ง แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีคำตอบที่ชัดเจน
2. การรักษา
ระยะของโรค:
(1) การจำแนกประเภท TNM
T: เซลล์มะเร็งจะอยู่ในต่อมลูกหมากหรือไม่ และเซลล์มะเร็งจะบุกรุกเนื้อเยื่อและอวัยวะรอบข้างหรือไม่
N: การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้กับต่อมลูกหมาก
M: ไม่ว่าจะเป็นการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกลจากต่อมลูกหมาก
T1 คือการจำแนกประเภทที่ทราบได้ก็ต่อเมื่อชิ้นเนื้อได้รับการทดสอบโดยไม่มีความผิดปกติที่เห็นได้ชัดหลังการตรวจทางทวารหนัก ตัวอย่างเช่นค่า PSA เกินค่ามาตรฐานและไม่มีความผิดปกติใด ๆ หลังจากการตรวจทางทวารหนัก แต่จะจัดอยู่ในประเภท T1c เมื่อตรวจพบปฏิกิริยาของมะเร็งต่อมลูกหมากในการตรวจชิ้นเนื้อ T2 ขึ้นไปถูกจำแนกโดยการตรวจทางทวารหนักและการตรวจด้วยภาพ และ T3 คือการจำแนกเมื่อเซลล์มะเร็งแตกผ่านแคปซูลของต่อมลูกหมาก T4 คือการจำแนกเมื่อเซลล์มะเร็งบุกรุกอวัยวะข้างเคียง (กระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ)
(2) การจำแนกประเภทความเสี่ยง
และ .
ค่าสัมประสิทธิ์กลีสันเป็นการจำแนกทางพยาธิวิทยาของมะเร็งต่อมลูกหมาก เมื่อค่าสัมประสิทธิ์ Gleason ต่ำกว่า 6 จะถือว่าเป็นมะเร็งที่ไม่ใช่เนื้อร้าย เมื่อค่าสัมประสิทธิ์อยู่ที่ประมาณ 7 จะถือว่าเป็นมะเร็งระยะกลาง และเมื่อค่าสัมประสิทธิ์อยู่ที่ประมาณ 8-10 จะถือว่าเป็นเนื้อร้ายระดับสูง มะเร็ง.
ตัวเลือกการรักษา:
วิธีการรักษารวมถึงการรักษามาตรฐาน สภาพร่างกายและอายุของผู้ป่วย และความหวังของผู้ป่วย วิธีการรักษาหลักสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้แก่ การติดตามผลการรักษา การผ่าตัด (การรักษาโดยการผ่าตัด) การฉายรังสี การรักษาต่อมไร้ท่อ (การรักษาด้วยฮอร์โมน) และเคมีบำบัด สามารถเลือกการรักษาได้หลายแบบ วิธีการรักษาจะถูกเลือกตามค่า PSA ของผู้ป่วย ความร้ายกาจของเนื้องอก การจำแนกความเสี่ยง อายุ และการพยากรณ์โรค
-
ภาวะเจริญพันธุ์: การรักษาอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ หากคุณมีแผนครอบครัวในอนาคต โปรดปรึกษาวิธีการรักษากับแพทย์ที่ดูแล
(1) การสังเกตและการรักษาติดตามผล
หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก หากเห็นว่าไม่จำเป็นต้องรักษาทันทีและจะไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิต การติดตามผลและการรักษาสามารถใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาที่มากเกินไปได้ ทำการตรวจทางทวารหนักและตรวจ PSA ทุก 3 ถึง 6 เดือน ทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากประมาณ 1 ถึง 3 ปี และเริ่มวางแผนการรักษาหากโรคลุกลาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีคุณภาพชีวิตที่ลดลงเนื่องจากการผ่าตัดและการรักษาอื่น ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นการติดตามผลการรักษาจึงเป็นที่นิยมและได้รับความนิยมอย่างมาก
สถานะที่เหมาะสำหรับการสังเกตและการรักษาติดตามผลคือค่า PSA ต่ำกว่า 10ng/ml ระยะของโรคต่ำกว่า T2 และคะแนน Gleason ต่ำกว่า 6 ซึ่งควรได้รับการตัดสินอย่างครอบคลุมร่วมกับตัวบ่งชี้อื่นๆ ในระหว่างการติดตามผลการรักษา การทดสอบ PSA ดำเนินการที่ 3 ถึง 6 เดือนเพื่อยืนยันการเพิ่มขึ้น หากเวลาสองเท่าของค่า PSA นานกว่าสองปี ควรติดตามผลและการรักษาต่อไป
(2) โฟกัสบำบัด
การบำบัดด้วยการโฟกัสอยู่ระหว่างการติดตามผลการรักษาและการผ่าตัด ในระหว่างการรักษา ควรรักษาเนื้อเยื่อปกติไว้ให้มากที่สุด และควรรักษาการทำงานของร่างกาย การรักษานี้จะเลือกเมื่อเซลล์มะเร็งอยู่ในต่อมลูกหมากเท่านั้น การบำบัดเฉพาะจุดรวมถึงการรักษาที่หลากหลาย (มีดไฮเปอร์ การรักษาด้วยความเย็น การฉายรังสีภายในเนื้อเยื่อ ฯลฯ) และเป็นการยากที่จะประเมินผลหลังการรักษา และเป็นไปไม่ได้ที่จะยืนยันได้ว่าการรักษาจะหายขาดในขั้นตอนนี้หรือไม่ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหารือและตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรักษากับแพทย์ที่เข้าร่วม
(3) ศัลยกรรม (การผ่าตัดรักษา)
การผ่าตัดคือการนำต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อออก และเอาต่อมลูกหมากทั้งหมดที่เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะออก บางครั้งก็ทำการผ่าตัดเลาะน้ำเหลืองออกด้วย เหตุผลหลักในการแนะนำให้ทำการผ่าตัดก็คือ เซลล์มะเร็งอยู่ในต่อมลูกหมาก และจะดำเนินการเมื่อพิจารณาแล้วว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตรอดมากกว่า 10 ปี อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดอาจทำเมื่อเซลล์มะเร็งแตกทะลุแคปซูลและแพร่กระจาย วิธีการผ่าตัด ได้แก่ การผ่าตัดผ่านกล้อง การผ่าตัดผ่านกล้อง และแขนหุ่นยนต์ Da Vinci
-
Laparotomy: Laparotomy ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและทำแผลตรงจากช่องท้องส่วนล่าง
-
การผ่าตัดผ่านกล้อง: การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นการผ่าตัดที่มีรูเล็กๆ หลายรูเปิดในช่องท้อง ใช้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพื่อขยายช่องท้อง และใช้กล้องพิเศษและอุปกรณ์ทางการแพทย์ เมื่อเทียบกับการผ่าตัดผ่านกล้อง ปริมาณเลือดออกน้อยกว่า แผลเล็กกว่า เป็นภาระต่อร่างกายน้อยกว่า และฟื้นตัวจากภาวะแทรกซ้อนได้เร็วกว่า
-
การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ Da Vinci: แขนหุ่นยนต์ Da Vinci เป็นแขนหุ่นยนต์ผ่าตัดที่ติดตั้งกล้องที่มีความแม่นยำและเครื่องมือทางการแพทย์ผ่านการทำงานระยะไกลหลังจากเปิดรูเล็กๆ หลายแห่งในช่องท้องส่วนล่าง ไม่เพียงแต่สามารถระงับการสั่นสะเทือนเล็กน้อยของมือแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น และยังสามารถดำเนินการผ่านหน้าจอที่ขยายใหญ่ขึ้นได้อีกด้วย ผลที่ได้จะเหมือนกับการผ่าตัดผ่านกล้อง แผลเล็กกว่าการผ่าตัดผ่านกล้อง และความเร็วในการฟื้นตัวจากภาวะแทรกซ้อนจะเร็วกว่าการผ่าตัดผ่านกล้อง
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด:
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหลังการผ่าตัดคือ ปัสสาวะเล็ด และเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
-
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: การผ่าตัดสามารถทำลายกล้ามเนื้อที่ควบคุมกลไกการปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะตีบน้อยลงและทำให้ปัสสาวะเล็ดเมื่อไอ เพื่อป้องกันไม่ให้ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้น เส้นประสาทและกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะไม่ควรได้รับความเสียหายมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ระหว่างการผ่าตัด แต่ปัจจุบันไม่สามารถดำเนินการโดยไม่ทำให้ชิ้นส่วนที่กล่าวถึงข้างต้นเสียหายได้เลย หลังการผ่าตัด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ส่วนใหญ่จะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน และจะกลับสู่สภาวะที่ไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันในเวลาประมาณครึ่งปี แต่ยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
-
ความผิดปกติทางเพศ: การหย่อนสมรรถภาพทางเพศจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด การฟื้นตัวของอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศขึ้นอยู่กับระดับการรักษาเส้นประสาท อายุ และสมรรถภาพทางเพศก่อนการผ่าตัด โดยทั่วไปเป็นเรื่องยากที่จะกลับสู่สภาวะปกติอย่างสมบูรณ์ แต่ในกรณีของการรักษาเส้นประสาท ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศสามารถรักษาได้ด้วยยาหลังการผ่าตัด
(4) รังสีรักษา
การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงและลำแสงอิเล็กตรอนเพื่อฉายรังสีเซลล์มะเร็งเพื่อหดตัว มีการรักษาด้วยการฉายรังสีภายนอกและการฉายรังสีเนื้อเยื่อภายใน มีหลายวิธีซึ่งมีลักษณะตามระยะเวลาการรักษาและการเกิดผลข้างเคียง แต่ไม่มีข้อมูลที่สามารถเปรียบเทียบได้โดยตรง ดังนั้นจึงไม่สามารถพูดได้ว่าการรักษาใดดีที่สุดในปัจจุบัน การศึกษาในต่างประเทศแสดงให้เห็นว่าแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีเนื้อเยื่อภายในและการฉายรังสีภายนอกในเวลาเดียวกัน แต่ก็มีการทดลองทางคลินิกที่แสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพของการรักษาด้วยการฉายรังสีภายนอกเพียงอย่างเดียวนั้นดีกว่า แต่มีผลข้างเคียงมากกว่าเมื่อเทียบกับ การปรับปรุงประสิทธิภาพ การตัดสินใจว่าจะใช้การรักษาแบบใดต้องทำหลังจากการหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วม
-
การบำบัดด้วยลำแสงภายนอก: การฉายรังสีที่ส่งไปยังต่อมลูกหมากผ่านทางภายนอกร่างกาย ช่วงของการรักษาถูกกำหนดโดยคอมพิวเตอร์และการฉายรังสีจะมุ่งเป้าไปที่ต่อมลูกหมากมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อลดความเป็นไปได้ที่รังสีจะสัมผัสกับอวัยวะรอบๆ นอกจากนี้ ยังใช้การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT) ที่พัฒนาขึ้น โดยทั่วไปต้องทำวันละครั้งและห้าครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 7-8 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังมีวิธีการใช้รังสีรักษาเฉพาะที่เพื่อเน้นการฉายรังสีไปที่เป้าหมาย และส่วนใหญ่เป็นการรักษาระยะสั้น (ประมาณ 5 ครั้ง)
นอกจากนี้ยังใช้ลำแสงไอออนหนักและโปรตอน เมื่อใช้การรักษาด้วยรังสีเอกซ์ ปริมาณรังสีสูงสุดจะใช้กับพื้นผิวของร่างกาย แต่เมื่อใช้รังสีไอออนหนักและรังสีโปรตอน ปริมาณรังสีสามารถปรับได้เพื่อฉายรังสีไปยังส่วนลึกของร่างกาย (ตำแหน่งมะเร็ง) เพียงแต่ว่าสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการรักษามีจำกัด
ผลข้างเคียงหลักของการได้รับรังสีจากภายนอกสามารถแบ่งออกเป็นผลข้างเคียงเฉียบพลันและผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ผลข้างเคียงเฉียบพลันที่พบได้บ่อยคือ ปัสสาวะบ่อย และปวดเมื่อปัสสาวะ/ถ่ายอุจจาระ หลังจากระยะเวลาหนึ่ง ผลข้างเคียง ได้แก่ เลือดออกระหว่างการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะเป็นเลือด ระยะเวลาการรักษาสำหรับผลข้างเคียงอาจใช้เวลาหลายปี แต่ความถี่จะน้อยลงเรื่อยๆ และผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นก็มีโอกาสเกิดขึ้นน้อยลง
-
การรักษาด้วยการฉายรังสีภายในเนื้อเยื่อ: การฉายรังสีภายในดำเนินการโดยการใส่ภาชนะบรรจุเม็ดขนาดเล็กที่ปิดสนิทซึ่งมีสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในต่อมลูกหมาก เนื่องจากแหล่งกำเนิดรังสีอยู่ใกล้กับเนื้อเยื่อมะเร็งมาก จึงมีโอกาสน้อยที่จะเบี่ยงเบนไปจากตำแหน่งและรักษาการรักษาด้วยรังสีพลังงานสูง อย่างไรก็ตาม การรักษานี้ไม่สามารถใช้กับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดบางส่วนเนื่องจากต่อมลูกหมากโต นอกจากนี้ เมื่อต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่เกินไป กระดูกหัวหน่าวบางส่วนจะถูกปกคลุม ซึ่งไม่สามารถทำได้ ก่อนการรักษา อาจต้องทำการบำบัดต่อมไร้ท่อเพื่อลดขนาดของต่อมลูกหมากก่อนการรักษาด้วยการฉายรังสีภายใน
การฉายรังสีภายในเนื้อเยื่อส่วนใหญ่มีอยู่ 2 ประเภท ได้แก่ การฉายรังสีแบบถาวรในร่างกาย (โดยใช้รังสีปริมาณต่ำ) และการฉายรังสีระยะสั้นในร่างกาย (การฉายรังสีปริมาณสูง) ในวิธีการสอดเข้าไปในร่างกายแบบถาวร จะมีการดมยาสลบก่อน ยืนยันตำแหน่งโดยใช้อัลตราซาวนด์ และสารกัมมันตภาพรังสีจะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายมนุษย์จากฝีเย็บ (ระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก) โดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์เฉพาะทาง แม้ว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้นภายในครึ่งวัน แต่ต้องมีการสังเกตการณ์อย่างน้อยหนึ่งวันหลังการผ่าตัด ผลของมันสามารถคงอยู่ได้ประมาณครึ่งปีและไม่จำเป็นต้องนำออก จะมีรังสีตกค้างอยู่ในร่างกายแต่จะไม่ส่งผลกระทบต่อคนรอบข้าง
ในวิธีการระยะสั้นภายในร่างกาย จะมีการสอดเข็มท่อเข้าไปในต่อมลูกหมาก และฉายรังสีผ่านเข็มเพื่อการฉายรังสี ระยะเวลาการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่ แต่การรักษาส่วนใหญ่จะแบ่งออกเป็นหลายช่วง และคุณต้องรักษาร่างกายให้อยู่ในสภาพคงที่ในระหว่างการรักษา
ในแง่ของผลข้างเคียง ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของการรักษาด้วยการฉายรังสีภายนอกเกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระ ในขณะที่การฉายรังสีรักษาเนื้อเยื่อภายในเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของการปัสสาวะ หลังการรักษาภายใน 3 เดือน จะค่อยๆ มีอาการปัสสาวะลำบากและปัสสาวะบ่อย หลังจากผ่านไปประมาณ 1 ปี อาการข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการปัสสาวะจะค่อยๆ ลดลง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นในบางกรณีเท่านั้น เรื่องการคงสมรรถภาพทางเพศแม้ว่าจะสัมพันธ์กับอายุด้วยก็ตาม การฉายแสงภายนอกจะรักษาได้ง่ายกว่าการฉายแสงภายใน แต่ปริมาณน้ำอสุจิจะลดลง
(5) การรักษาด้วยยา
-
การบำบัดต่อมไร้ท่อ (การรักษาด้วยฮอร์โมน): มะเร็งต่อมลูกหมากถูกกระตุ้นโดยแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) ที่หลั่งออกมาจากอัณฑะและต่อมหมวกไต ส่งผลให้เกิดการพัฒนาของโรค การบำบัดต่อมไร้ท่อคือการใช้ยาที่ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนเพศชายเพื่อชะลอการดำเนินของโรค การบำบัดต่อมไร้ท่อจะใช้เมื่อการผ่าตัดและการฉายรังสีทำได้ยาก ทั้งก่อนและหลังการรักษาด้วยรังสี หรือเมื่อเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
1. ปัญหาของการบำบัดต่อมไร้ท่อ: ปัญหาของการบำบัดต่อมไร้ท่อคือการรักษาระยะยาวอย่างต่อเนื่องจะทำให้ผลอ่อนลงและกลับเป็นซ้ำอีกครั้ง แม้ว่าการรักษาด้วยต่อมไร้ท่อจะมีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ก็ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในกรณีที่เกิดซ้ำ จะใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและอะดรีนัลคอร์เท็กซ์ แต่การรักษาระยะยาวจะทำให้ผลอ่อนลงเช่นกัน
2. การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการตัดอัณฑะ: เมื่อตรวจพบการกลับเป็นซ้ำ ผลของการบำบัดต่อมไร้ท่อจะลดลง ซึ่งเรียกว่ามะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อการตัดอัณฑะ โดยทั่วไปจะใช้ Xtandi (ตัวยับยั้งตัวรับแอนโดรเจน) และ Zytiga (ตัวยับยั้งการสังเคราะห์แอนโดรเจน) นอกจากนี้ยังมีการรักษาที่ใช้เคมีบำบัดร่วมกับฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติคัล
3. ผลข้างเคียงของการบำบัดต่อมไร้ท่อ: ผลข้างเคียงของการบำบัดต่อมไร้ท่อ ได้แก่ อาการร้อนวูบวาบ ความผิดปกติทางเพศ ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับเต้านม ผลกระทบต่อกระดูก และความเมื่อยล้า ความผิดปกติทางเพศคือภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและความใคร่ลดลง เนื่องจากการลดลงของฮอร์โมนเพศชายจากการรักษา สภาวะของฮอร์โมนเพศหญิง (ผู้ชายก็มีฮอร์โมนเพศหญิงด้วย) มีมากขึ้น ส่งผลให้เต้านมขยายใหญ่ขึ้นและมีอาการเจ็บหัวนม ผลกระทบต่อกระดูกคือความหนาแน่นของกระดูกลดลง นำไปสู่ความเสี่ยงที่กระดูกหักจะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะค่อยๆ ชินกับผลข้างเคียง แต่เมื่อผลข้างเคียงรุนแรง การเปลี่ยนยาหรือการรักษาก็จะยุติลง
-
เคมีบำบัด: เคมีบำบัดดำเนินการโดยการฉีด หยด และทางปาก เพื่อให้บรรลุผลในการทำลายหรือทำให้เซลล์มะเร็งหดตัว โดยทั่วไปจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายและการรักษาต่อมไร้ท่อไม่ได้ผล
(6) การรักษาด้วยยา
การรักษาแบบประคับประคองคือการบรรเทาความเจ็บปวดทางร่างกายและจิตใจที่เกิดจากโรคมะเร็งตั้งแต่การวินิจฉัยโรคมะเร็ง และเพื่อรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ไม่เพียงดำเนินการเมื่อโรคดำเนินไป แต่ยังปรับเปลี่ยนตามสภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย เนื่องจากมีเพียงผู้ป่วยเท่านั้นที่รู้เกี่ยวกับความเจ็บปวด ผู้ป่วยจึงต้องถามแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างจริงจัง
3. การฟื้นฟูสมรรถภาพ
(1) ข้อควรระวังในชีวิตประจำวัน
สิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำในชีวิตประจำวันจะแตกต่างกันไปตามอาการและสถานะการรักษา โปรดตัดสินใจหลังจากหารือกับแพทย์ที่ดูแลตามสถานการณ์ของคุณเอง
-
ชีวิตประจำวันระหว่างการสังเกตติดตาม: โดยทั่วไปไม่มีข้อจำกัดพิเศษในชีวิตประจำวัน รักษาพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีให้มากที่สุด เช่น ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกายและรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม และป้องกันอาการติดเชื้อ
-
ชีวิตประจำวันหลังการผ่าตัด: โดยทั่วไปไม่มีข้อจำกัดพิเศษในการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย แต่ผลข้างเคียงที่เกิดจากการผ่าตัดส่วนใหญ่ ได้แก่ ภาวะปัสสาวะเล็ดและความผิดปกติทางเพศ ผ้าอ้อมสำเร็จรูปใช้สำหรับปัสสาวะเล็ดได้ เพื่อป้องกันผื่นผ้าอ้อม โปรดเปลี่ยนผ้าอ้อมเป็นประจำและรักษาความสะอาดของร่างกาย
-
ชีวิตประจำวันหลังการรักษาด้วยรังสี: โดยทั่วไปไม่มีข้อจำกัดพิเศษในการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย แต่อาจมีปฏิกิริยาจากความเหนื่อยล้าและเบื่ออาหาร โปรดปรับเปลี่ยนตามสภาพของคุณเอง เนื่องจากผู้ป่วยบางรายมีอาการปัสสาวะแย่ลงหลังจากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โปรดตัดสินใจว่าจะห้ามเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตามสถานการณ์ของคุณเองหรือไม่ ส่วนที่ถูกฉายรังสีจะทำให้เกิดอาการอักเสบ ปัสสาวะบ่อย ปวดเวลาถ่ายอุจจาระ มีเลือดออก และปัสสาวะเป็นเลือดขณะถ่ายอุจจาระ ผลข้างเคียงอาจกินเวลาหลายเดือนถึงหลายปี หากอาการของผลข้างเคียงรุนแรงมากขึ้น โปรดปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วม
-
ชีวิตประจำวันหลังการรักษาด้วยยา: โดยทั่วไปไม่มีข้อจำกัดพิเศษในการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย แต่จะมีผลข้างเคียงต่างๆ เช่น อ่อนเพลียและเบื่ออาหาร หากอาการของผลข้างเคียงรุนแรงมากขึ้น โปรดปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วม
-
ชีวิตทางเพศและการคลอดบุตร: ควรหลีกเลี่ยงพฤติกรรมทางเพศในระหว่างการรักษา มีหลายสาเหตุที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตทางเพศและภาวะเจริญพันธุ์เนื่องจากการรักษาและมีวิธีการที่สอดคล้องกัน หากคุณต้องการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ โปรดปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ที่เข้าร่วมก่อนการรักษา
(2) การสังเกตติดตามผล
การมาคือเข้ารับการตรวจปีละครั้ง และทำการตรวจ PSA และตรวจภาพตามสภาพร่างกาย หากคุณมีอาการ โปรดปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
สำหรับข้อมูลยาที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมลูกหมาก คุณสามารถดูบล็อกผู้ช่วยทางการแพทย์