top of page

Ung thư phổi|Lung Cancer

1. Kiến thức cơ bản

 

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Ung thư phổi là tế bào phế quản hoặc phế nang bị ung thư do một nguyên nhân nào đó . Khi nó thay đổi, các tế bào ung thư sinh sôi nảy nở đồng thời phá hủy các mô xung quanh và lây lan qua dòng máu và bạch huyết. Các vị trí dễ bị di căn là hạch bạch huyết, não, gan, tuyến thượng thận và xương.

triệu chứng:

        Ung thư phổi có ít triệu chứng trong giai đoạn đầu. Khi bệnh chuyển biến, các triệu chứng về đường hô hấp như ho, khạc, đờm có máu, khó thở, đau ngực xuất hiện. Tuy nhiên, không có nghĩa khi xảy ra tình trạng nêu trên thì đó phải là triệu chứng của bệnh ung thư phổi, bởi đó có thể là bệnh lý do cơ quan hô hấp gây ra.

 

        Những người khác trông giống như các triệu chứng gây ra bởi các chất đặc biệt do khối u tạo ra hoặc do tác động của phản ứng miễn dịch. Chúng được gọi là "hội chứng liên quan đến khối u", và ung thư phổi có nhiều triệu chứng hơn so với các bệnh ung thư khác, chẳng hạn như béo phì, mặt bánh trung thu, chán ăn, bệnh thần kinh, rối loạn ý thức, v.v.

 

        Ngoài ra, có những trường hợp các triệu chứng hiếm khi xuất hiện bất kể sự thay đổi của các triệu chứng. Nó có thể được tìm thấy thông qua kiểm tra X-quang ngực như kiểm tra sức khỏe và kiểm tra CT. Vì hút thuốc lá có mối quan hệ rất lớn với bệnh ung thư phổi nên những người trên 40 tuổi có tiền sử hút thuốc cần phải đặc biệt chú ý ngay cả khi họ không có triệu chứng.

lungcancer1.png

gây ra:

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Ung thư phổi là bệnh ung thư có liên quan chặt chẽ với việc hút thuốc. Theo nghiên cứu, so với người không hút thuốc, người hút thuốc có nguy cơ mắc ung thư phổi cao gấp 4,4 lần ở nam và 2,8 lần ở nữ. Và dù chưa bao giờ hút thuốc thì nguy cơ ung thư cũng rất cao nếu thường xuyên ở trong môi trường có khói thuốc (hít phải khói thuốc thụ động).

 

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Ngoài hút thuốc, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), chấn thương nghề nghiệp ( Tiếp xúc với các hóa chất độc hại như amiăng, radon, asen, chloromethyl ether, axit cromic, niken), ô nhiễm không khí (đặc biệt là các hạt mịn lơ lửng trong không khí như 2,5 micron hoặc PM2,5) và tiền sử ung thư phổi hay Di truyền gia đình, tuổi tác,… đều có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư phổi.

肺癌期數治療方式

2. Điều trị

 

Giai đoạn:

Trong trường hợp ung thư phổi, giai đoạn có thể được xác định bởi ba yếu tố sau.
・T (khối u nguyên phát): mối quan hệ giữa kích thước của khối u nguyên phát và mô xung quanh
・N (hạch vùng): mức độ di căn hạch ngực
・M (Di căn xa): Ngoài di căn phổi nguyên phát, tràn dịch màng phổi hoặc di căn xa đến các cơ quan nội tạng khác

Phương pháp phân loại giai đoạn theo các yếu tố T, N, M này được gọi là phân loại TNM.

Phân loại ung thư phổi T

Phân loại N và M của Ung thư Phổi

sự đối đãi

lungcancer3.png
lungcancer2.png

(1) Phẫu thuật

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Cắt một phần, cắt từng đoạn, cắt thùy, cắt phổi (chỉ một bên ) vân vân. Ngoài ra, phẫu thuật nội soi lồng ngực có thể được thực hiện ở giai đoạn sớm và không thể thực hiện phẫu thuật nếu có rối loạn chức năng tim phổi.

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Do tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trước mổ và loại Sau phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể phát triển các biến chứng như nhiễm trùng vết mổ, viêm phổi do hít phải, loét do tỳ đè, chảy máu đường tiêu hóa trên và nhiễm trùng huyết.

(2) Xạ trị

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ "Xạ trị dứt điểm" cho mục đích điều trị và cho "Xạ trị giảm nhẹ " để làm giảm các triệu chứng do di căn xương và não. Đối với trường hợp ung thư phổi tế bào nhỏ khu trú, để ngăn ngừa di căn lên não, có thể thực hiện “xạ trị dự phòng toàn bộ não” tức là chiếu xạ toàn bộ não.

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Khi khó vận hành ở giai đoạn I hoặc II, hoặc khi Khi nào điều trị hóa xạ trị bằng hóa trị và xạ trị khó ở giai đoạn III, xạ trị dứt điểm được chỉ định đối với ung thư phổi không tế bào nhỏ. Đối với ung thư phổi tế bào nhỏ, loại khu trú cần xạ trị.

tác dụng phụ:

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Tác dụng phụ cấp tính có thể hồi phục ngắn hạn như: thực quản do viêm thực quản bức xạ Cảm giác dị vật, khó nuốt và đau, ho khan do viêm phổi bức xạ, cảm giác nóng rát da, trầy xước, đỏ, sưng và bong vảy, các phản ứng cấp tính trên sẽ dần dần xuất hiện trong tuần điều trị thứ hai đến thứ ba và sẽ tăng lên theo thời gian số lần điều trị Tăng dần mức độ nặng cho đến khoảng 3 tuần sau khi điều trị xong vẫn chưa hết hẳn; tác dụng phụ mãn tính khó hồi phục như: khó nuốt do chít hẹp thực quản, xơ phổi và viêm phổi do xạ trị tạm thời, v.v.

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Trong tuần điều trị thứ hai đến thứ ba, sẽ có Lúc đầu là cảm giác dị vật, sau đó cảm giác sẽ dần chuyển thành đau khó nuốt, lúc này chúng tôi khuyên bạn nên uống thuốc giảm đau để giảm bớt triệu chứng, đảm bảo không ảnh hưởng đến việc hấp thụ dinh dưỡng và nước. nên tạm thời đặt ống thông mũi-dạ dày.

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Ngoài ra, phản ứng da do xạ trị, trong phần tư đến Sau năm tuần, bạn sẽ thấy da bị đỏ, sẫm màu và ngứa. Trong quá trình điều trị, chúng tôi sẽ khuyên bệnh nhân không chà xát mạnh vùng da chiếu xạ, không gãi ngứa, cố gắng tránh sử dụng các loại thuốc, kem dưỡng da, v.v. trên vùng điều trị, và không sử dụng xà phòng và sữa tắm khi tắm. để tránh ma sát da. Nếu có bất kỳ vết nứt da hoặc vết loét nào trong quá trình điều trị, vui lòng báo cho bác sĩ và nhân viên điều dưỡng càng sớm càng tốt.

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Vì xạ trị bao gồm một phần của phổi, nó sẽ gây ra cục bộ viêm phổi phóng xạ, ở hầu hết bệnh nhân, loại viêm phổi phóng xạ này không có triệu chứng hoặc chỉ ho khan nhẹ, nhưng một số bệnh nhân sẽ ho khan liên tục và sốt nhẹ khoảng một tháng sau khi điều trị, nếu các triệu chứng nêu trên không phải do nhiễm trùng hoặc bệnh tiến triển sau khi kiểm tra chi tiết, chúng tôi sẽ coi đó là bệnh viêm phổi do phóng xạ nghiêm trọng hơn và cho thuốc ho để giảm các triệu chứng, và đối với những bệnh nhân nghiêm trọng hơn, chúng tôi sẽ điều trị bằng steroid nếu thích hợp, Các triệu chứng nói chung sẽ thuyên giảm hoàn toàn trong vòng nửa năm.

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Trong quá trình xạ trị, bác sĩ điều trị sẽ điều chỉnh thuốc hoặc Sau quá trình điều trị và điều trị, có các phòng khám ngoại trú thường xuyên để giáo dục sức khỏe liên tục nhằm giảm khả năng xảy ra các tác dụng phụ lâu dài hoặc phát hiện sớm các di chứng để có hướng điều trị và chăm sóc phù hợp.

 

(3) Điều trị bằng thuốc

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Ung thư phổi tế bào nhỏ điều trị chủ yếu là hóa trị, các đầu tiên Các loại thuốc đầu tiên là Cisplatin và Etoposide, và hai loại thuốc này được sử dụng kết hợp. Nếu ung thư phổi tế bào nhỏ chỉ giới hạn trong khoang ngực, thì xạ trị được sử dụng cùng lúc; nếu nó đã lan rộng, thì chỉ sử dụng hóa trị. Sau thất bại của hai loại thuốc trên, loại thuốc hóa trị liệu bậc hai được sử dụng phổ biến nhất là Topotecan.

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Hóa trị ung thư phổi không tế bào nhỏ được chia làm 2 loại , một là Bệnh nhân ở giai đoạn 2 hoặc 3 cần được hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật để giảm khả năng tái phát, lựa chọn thuốc tiêu chuẩn lúc này là Cisplatin kết hợp với Vinorelbin. Một tình huống khác là bệnh nhân giai đoạn cuối không thể phẫu thuật. Theo các nghiên cứu lâm sàng, những bệnh nhân được hóa trị sống lâu hơn những bệnh nhân không được hóa trị và chất lượng cuộc sống của họ cũng có thể được duy trì trong tình trạng tốt hơn. Vì vậy, bệnh nhân nên được khuyến khích tiếp nhận điều trị nếu thể lực và chế độ dinh dưỡng cho phép.

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Thuốc điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ trong hai thập kỷ qua , đã có tiến triển rõ ràng, thường là bạch kim cộng với một số loại thuốc hóa học thế hệ mới, chẳng hạn như paclitaxel, vinopine, Gemcitabine hoặc Pemetrexed, hóa trị liệu của hai loại thuốc này là tiêu chuẩn hiện nay. Tuy nhiên, nếu hoạt động hoặc dinh dưỡng của bệnh nhân kém, dùng một loại thuốc điều trị cũng có thể được xem xét.

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Thuốc điều trị đích có thể bao gồm Aresa (Gefitinib), Erlotinib, Bevacizumab và Cetuximab, hai loại sau cần kết hợp với hóa trị và dùng phối hợp, hai loại đầu là thuốc uống và thường dùng đơn lẻ. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng đối với những bệnh nhân có đột biến thụ thể hormone tăng trưởng biểu mô (EGFR) được phát hiện bằng xét nghiệm di truyền ung thư phổi, cơ hội sử dụng Aretha hoặc liệu pháp giảm nhẹ là rất cao và có thể cân nhắc sử dụng sớm.

Trên đây là một số nguyên tắc cơ bản trong điều trị ung thư phổi toàn thân. Đối với tình huống của mỗi bệnh nhân, nên đưa ra quyết định sau khi thảo luận với bác sĩ điều trị.

3. Phục hồi chức năng

(1) Cuộc sống hàng ngày sau phẫu thuật (điều trị phẫu thuật)

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Do suy giảm chức năng hô hấp dù vận động nhẹ hoặc vận động nhẹ Bạn sẽ khó thở, cơ thể sẽ cảm thấy uể oải và có thể không có nhiều năng lượng, nhưng điều quan trọng là phải duy trì sức mạnh thể chất của bạn thông qua các bài tập nhẹ như đi bộ mà không cần ép buộc.

 

(2) Cuộc sống hàng ngày với thuốc

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Một số loại thuốc có thể gây tác dụng phụ ức chế tủy xương. Trong trường hợp này, đặc biệt là chức năng của bạch cầu sẽ bị suy giảm khiến sức đề kháng yếu, dễ bị nhiễm trùng. Do đó, để ngăn ngừa nhiễm trùng, điều rất quan trọng là phải rửa tay thường xuyên và súc miệng thường xuyên.

 

(3) Cuộc sống hàng ngày sau xạ trị

      _cc781905-5cde-319 4-bb3b-136 bad5cf58d_ Nếu một vùng phổi rộng hơn được điều trị bằng bức xạ so với trước khi điều trị, chức năng hô hấp sẽ thấp hơn nhiều so với trước khi điều trị. Vì khi đó sẽ có cử động nhẹ hoặc thở gấp, cơ thể uể oải, không có sức lực. Ngoài ra, những điều cần cẩn thận cũng có thể dễ bị viêm phổi.

Để biết thông tin về thuốc liên quan đến ung thư phổi, vui lòng tham khảo Blog Trợ lý Y tế

https://www.medicalsupporter.org/medicalblog/tag/ung thư phổi

肺癌治療方式
bottom of page