(肝癌)Cabozantinib+Atezolizumab有效?

2021年11月20日,Comprehensive Cancer Center的R.K. Kelley等人,在醫學雜誌『Annals of Oncology』上發表了進展性肝細胞癌患者使用Cabozantinib+Atezolizumab作為第一線治療,在COSMIC-312第三期臨床試驗的有效性及安全性。


COSMIC-312第三期臨床試驗是由國際多個設施共同進行的開放式臨床試驗,按照2:1的比例向進展性肝細胞癌患者(N=837人)使用cabozantinib+Atezolizumab作為第一線治療,Cabozantinib組(每日一次Cabozantinib 40mg+三週為一個療程,Atezolizumab 1200mg,N=432人),sorafenib組(每日兩次sorafenib 400mg,N=217人),cabozantinib組(每日一次cabozantinib 60mg,N=188人),主要評價項目為無惡化生存期間及總生存期間。


本次試驗的患者837人中有B型肝炎的患者30%、C型肝炎患者31%及亞洲人29%。本次試驗的結果如下。


主要評價項目無惡化生存期間中位數Cabozantinib組6.8個月/sorafenib4.2個月,Cabozantinib組的逝世風險明顯減少37%,另一項主要評價項目總生存期間並沒有明顯的差異。


在安全性方面,等級3~4的副作用發生率分別為Cabozantinib組54%/sorafenib32%,從大多數患者身上所確認到的副作用比例分別為手足綜合徵(Cabozantinib組7.9%/sorafenib8.2%)、高血壓(Cabozantinib組7.0%/sorafenib6.3%)、AST升高(Cabozantinib組6.5%/sorafenib2.4%)、ALT升高(Cabozantinib組6.3%/sorafenib1.9%),等級5的副作用發生率分別為Cabozantinib組1.9%/sorafenib0.5%。


根據COSMIC-312臨床試驗的結果,Comprehensive Cancer Center的R.K. Kelley等人表示:進展性肝細胞癌患者使用Cabozantinib+Atezolizumab作為第一線治療,與sorafenib單劑療法相比,無惡化生存期間有明顯的改善,副作用也與目前的安全性檔案一致。


資料來源:https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(21)04544-0/fulltext#%20



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